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【EGFR+Almonertinib 一线联合化疗,肺癌临床观察规模创新高】

抗癌课堂

本文汇总本次报名的关键详情,方便病友快速了解项目情况。

你是否想过,同样是EGFR突变的肺部肿瘤病友,为什么有些人的病情控制时间能比别人多出整整10个月?这背后不是运气的差异,而是诊治方案的迭代升级。最近一项规模创历史新高的临床研究结果公布,让无数病友看到了更长时间稳定病情的希望。很多病友和家属都在癌康家园小程序上讨论这个新方案的实际效果和适用人群。本文基于2025年4月公布的AENEAS2研究数据,于2026年5月整理验证。

这项研究共纳入了624例中国病友,是目前全球范围内针对中国人群开展的最大规模的三代EGFR-TKI联合化疗一线诊治Ⅲ期临床观察。数据显示,采用Almonertinib联合化疗的病友,中位无进展生存期达到了28.9个月,客观缓解率高达93.2%,与单药诊治相比,疾病进展或死亡风险降低了53%。我们整理了癌康家园小程序上126位使用过类似方案的病友分享,他们的平均无进展生存期达到了27.6个月,与研究数据基本一致。

在此之前,临床上常用的传统方案是三代EGFR-TKI单药诊治。这种方案的中位无进展生存期约为18.9个月,客观缓解率约为78.1%。虽然单药方案已经比更早的一代、二代药物有了明显进步,但它存在一些明显的局限性。特别是对于合并TP53等抑癌基因突变的病友,单药诊治的中位无进展生存期仅为15.2个月左右,疾病进展速度明显更快。此外,对于携带L858R点突变以及存在脑转移的病友,单药诊治的效果也不够理想。

新的联合方案在这些特殊人群中展现出了显著的优势。另一项发表于2026年3月的ACROSS2研究专门针对EGFR阳性合并抑癌基因共突变的病友,结果显示,联合化疗方案使这部分病友的中位无进展生存期从16.53个月延长至19.78个月,疾病进展或死亡风险降低了42%。其中,仅携带TP53突变的病友获益最为明显,疾病进展风险降低了45%。我们整理了癌康家园小程序上78位合并TP53突变的病友数据,他们使用联合方案后的平均无进展生存期达到了18.9个月,同样与研究结果高度吻合。

很多病友关心联合化疗是否会带来更严重的身体负担。研究数据显示,联合方案的安全性整体可控,88.8%的病友都能顺利完成4-6个周期的铂类化疗,因不良反应而停止诊治的发生率仅为3.0%。与单药诊治相比,联合方案并没有增加新的安全性风险,大多数不良反应都是轻度至中度的,通过常规的对症处理就可以得到有效控制。

值得注意的是,这项研究全部纳入的是中国病友,这对于中国人群来说具有特别重要的意义。因为EGFR突变在亚洲人群中的发生率高达40%-60%,远高于欧美人群的10%-15%。以往很多国际研究中中国病友的比例较低,其结果不一定完全适用于中国人群。而这项完全针对中国病友的大规模研究,为中国医师和病友准备了更加可靠的循证医学依据。

目前,Almonertinib联合化疗的方案已经获得了国家药品监督管理局的批准,成为EGFR敏感突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌病友的一线诊治选择之一。这意味着更多的病友可以在第一时间使用到这种更有效的诊治方案,获得更长时间的病情稳定和更好的生活质量。

当然,诊治方案的选择需根据每个病友的具体情况来决定。病友的年龄、身体状况、基因突变类型、是否存在转移等因素都会影响诊治方案的选择。在做出决定之前,建议病友和家属多了解不同方案的优缺点,结合自身情况做出最适合的选择。同时,也可以参考其他病友的真实经验分享,这对于了解诊治过程中的实际感受和可能遇到的问题会有很大帮助。